明峰醫(yī)療系統(tǒng)股份有限公司董事長潘華素認(rèn)為,關(guān)稅減讓使得本就強大的跨國企業(yè)如虎添翼,價格競爭力增強,而國內(nèi)醫(yī)療器械企業(yè)本就起步晚、底子弱,更難與進口產(chǎn)品抗衡。最終的結(jié)果可能是,國內(nèi)廠商的利潤空間被進一步擠壓。
上述業(yè)內(nèi)人士也認(rèn)為,在不違背修正案的前提下,應(yīng)先行對小型醫(yī)療器械或組件減稅,不宜馬上對大型醫(yī)療器械設(shè)備實行減稅,從而給予國內(nèi)企業(yè)一兩年發(fā)展和適應(yīng)的空間。
此外,此次關(guān)稅減讓也給國內(nèi)醫(yī)療器械企業(yè)帶來機遇。朗潤醫(yī)療董事長唐昕表示,一方面,關(guān)稅減讓為國內(nèi)中高端醫(yī)療設(shè)備出口創(chuàng)造有利條件;另一方面,國內(nèi)廠家的高端醫(yī)療設(shè)備核心元器件主要依賴進口,取消關(guān)稅將降低其進口成本。
落實還需“真功夫”
關(guān)稅減讓影響尚未完全釋放之際,政策層面為醫(yī)療器械國產(chǎn)化注入了一劑“強心針”。
9月18日,國家衛(wèi)計委和工信部聯(lián)合召開推進國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備發(fā)展應(yīng)用領(lǐng)導(dǎo)小組工作會議,兩部委分別在推進國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備發(fā)展應(yīng)用領(lǐng)導(dǎo)小組工作會議上提出多項扶持國產(chǎn)的思路。
其實,推進國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用會議并非首次,兩部委從2014年開始已連續(xù)召開三年。2014年的主要舉措包括推動三甲醫(yī)院使用國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備、突破一批關(guān)鍵醫(yī)療設(shè)備和核心部件等,2015年則提出支持國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備走出國門、重點扶持一批國產(chǎn)龍頭、提升國貨的產(chǎn)業(yè)化能力和質(zhì)量水平、建立一批國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用示范基地等。
政策驅(qū)動固然是好消息,但企業(yè)更關(guān)注的是具體落實情況。
“大醫(yī)院醫(yī)療器械國產(chǎn)化提了很多年,但國產(chǎn)醫(yī)療器械在三甲醫(yī)院的準(zhǔn)入依然很難,占有率很低?!鞭伤硎尽9_報道顯示,三甲醫(yī)院50%以上的中端產(chǎn)品依靠國外進口,高端的進口率甚至高達90%以上。
業(yè)內(nèi)人士表示,醫(yī)院不買國產(chǎn)醫(yī)療器械的賬,一方面是因為國內(nèi)企業(yè)對產(chǎn)品質(zhì)量重視還不夠,雖然有不少廠家號稱技術(shù)、質(zhì)量比肩進口,但實際品質(zhì)可能未必過關(guān)。
“國內(nèi)企業(yè)要真正通過研發(fā)投入、創(chuàng)新技術(shù)等途徑尋求突破,增強自身競爭力?!苯逭f。
另一方面,醫(yī)院尤其是三甲醫(yī)院熱衷于采購進口設(shè)備,國產(chǎn)品牌即便足夠先進也難獲認(rèn)可。對此,去年5月以來,國家衛(wèi)計委連續(xù)開展三批優(yōu)秀國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備遴選工作,第三批遴選工作已經(jīng)開始。遴選結(jié)果將成為各級醫(yī)療機構(gòu)配備醫(yī)療設(shè)備的重要參考。
不少地方也通過各種方式支持國產(chǎn)醫(yī)療器械,如湖南、河北等省在醫(yī)改方案中都明確提出,公立醫(yī)院優(yōu)先配置國產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備。比如深圳就規(guī)定,如果同類型的國產(chǎn)設(shè)備已經(jīng)能夠滿足臨床應(yīng)用需求,就不能再購買進口設(shè)備。奚水認(rèn)為,政策層面單純鼓勵或要求公立醫(yī)院配置國產(chǎn)醫(yī)療器械,引導(dǎo)力度有限,在國產(chǎn)醫(yī)療器械充分發(fā)展、有多家企業(yè)競爭的領(lǐng)域,應(yīng)該明確國產(chǎn)設(shè)備采購金額比,讓醫(yī)院有可操作標(biāo)準(zhǔn)。
潘華素則表示,應(yīng)盡快取消部分大型醫(yī)用設(shè)備配置證制度。據(jù)了解,我國大型醫(yī)療設(shè)備實行配置許可證制度,具體管理上分為甲、乙兩類,甲類包括PET/CT、伽馬刀以及其他在區(qū)域內(nèi)首次配置的單價在500萬元以上的醫(yī)用設(shè)備等,乙類包括CT、核磁共振等。